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2022年医保停交多久不能用?医保停交一个月可以补交吗?

法律资讯 2022-01-14 23:00:0069互联网法律知识网本文有1661个文字,大小约为5KB,预计阅读时间5分钟
【导读】一般情况下,医保停交三个月以上视为自动退保,退保之后住院系列费用医保将不报销,但是在这期间个人账户的费用时可以用来买药的。下面跟着法律知识网小编来看看医保停交多久

  一般情况下,医保停交三个月以上视为自动退保,退保之后住院系列费用医保将不报销,但是在这期间个人账户的费用时可以用来买药的。下面跟着法律知识网小编来看看医保停交多久不能用?医保停交一个月可以补交吗的内容吧。

医保停交多久不能用

2022年医保停交多久不能用?医保停交一个月可以补交吗?

  一般社保停交3个月后就不能用了。据了解,医保缴费中断后,从第2个月开始,是不可以报销医保的,但是医保卡里面的个人余额还可以用。若医保中断不超过3个月,从补交的下个月就可以享受医保,若超过3个月,从补交的第6个月开始享受。若是超过6个月,那么缴费年限清零,需要重新参保,1年后才能享受医保。

  法律依据:

  《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

  参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

医保停交一个月可以补交吗

2022年医保停交多久不能用?医保停交一个月可以补交吗?

  可以。依据社会保险法的规定,用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额的,按照该单位上月缴费额的百分之一百一十确定应当缴纳数额;缴费单位补办申报手续后,由社会保险费征收机构按照规定结算。

  医保断交后的补交流程:

  1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。

  2、补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。

  3、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;

  4、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;

  5、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。

  6、中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

交进去的医保还能退回来吗

2022年医保停交多久不能用?医保停交一个月可以补交吗?

  医保交了不能退回来。

  不管是个人还是公司缴纳的医保都是不能退的,按规定享受医保待遇,个人账户余额可以用于药店购药和支付门诊医疗费用等,住院治疗还可以按规定报销治疗费用,累计缴费到一定年限,还可以办理医保退休不再缴费而就能享受医保待遇,个人去逝后个人账户还有余额的,家人可以继承。

  医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

  基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

  《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

  第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

  (一)应当从工伤保险基金中支付的;

  (二)应当由第三人负担的;

  (三)应当由公共卫生负担的;

  (四)在境外就医的。

  医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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